目的 总结IgG4相关自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)的超声表现及特征.方法 回顾性分析2014年12月至2019年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的40例IgG4-AIP患者的临床及影像学资料,观察胰腺大小、形态、回声,有无肿物及肿物的大小、形态、回声及血流情况,同时观察主胰管、肝内外胆管有无狭窄或扩张,胆管壁有无增厚,腮腺、颌下腺有无肿大或肿物,其中3例行超声造影检查,观察胰腺病灶的增强-消退过程.结果 本组患者男女比例为5.7:1,50～79岁者占90％.临床表现以黄疸、腹痛为主.胰腺超声表现分为3型:节段型8例(20.0％),胰腺大小、形态正常,局部回声不均匀,以回声减低为主;弥漫型17例(42.5％),胰腺弥漫性肿大,回声不均匀减低;肿块型15例(37.5％),胰腺局限性肿大,回声与周围胰腺类似或减低,"肿块"位于胰头10例,胰尾5例.3例肿块型病变行超声造影检查,2例动脉期呈高或等增强,延迟期呈等增强,1例动脉期及延迟期均呈低增强.本组合并IgG4相关胆管炎29例(72.5％),其中超声确诊胆管炎10例,表现为肝内和(或)肝外胆管管壁不均匀增厚;合并IgG4相关涎腺炎6例(15.0％),表现为腮腺和(或)颌下腺回声弥漫不均匀,伴或不伴有纤维条索样高回声.结论 IgG4-AIP超声表现以弥漫型及肿块型为主,超声检查在发现胰腺病变的同时,联合胆管、
作者：张晓丽；杨沛沛；钱林学
来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 19期
