目的 探讨乳腺癌MR功能成像检查技术扩散加权成像(DWI)参数表观扩散系数(ADC)值的早期变化与新辅助化疗(NAC)疗效的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第981医院收治的60例治疗前经穿刺病理证实的浸润性乳腺癌患者的MR图像资料,共计60个病灶,所有患者均在NAC前、NAC2个周期后、NAC4个周期后14 d内行MR检查,化疗全过程结束后,以术后病理结果为金标准,分为病理完全反应组(pCR)7例和非病理完全反应组(non-pCR) 53例.检查使用GE Signa HDxt 1.5TMR完成,记录每个时间节点的最小ADC值,并以NAC之前值为对比基线,分别计算不同时间节点ADC值变化值(△ADC1、△ADC 2)及变化率(△ADC1％、△ADC 2％).NAC后不同时间节点最小ADC与NAC前差异比较采用配对样本t检验,pCR组与non-pCR组病灶最小ADC值差异采用两独立样本t检验比较,pCR组与non-pCR组ADC值变化值及变化率采用Mann-Whitney U检验比较.应用受试者工作特征ROC曲线下面积(AUC)分析每一个独立参数的预测价值.结果 60个浸润性乳腺癌病灶,其中pCR为7个,non-pCR为53个.NAC前基线两组病灶最小ADC值pCR组为(0.92±0.08)×10-3 mm2/s,non-pCR组为(1.01±0.16)×10-3 mm2/s,两组之间无显著差异(P＞0.05).NAC 2个周期后病灶最小ADC值pCR

作者：李玉萍；唐伟亮；李朋飞；王爱国

来源：临床和实验医学杂志 2019 年 18卷 21期