目的 分析对于妊娠合并糖尿病孕产妇在不同孕周加用胰岛素治疗对剖宫产及早产发生率的影响.方法 回顾性选取2017年6月至2018年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的采用胰岛素控制的妊娠合并糖尿病孕产妇179例,按照加用胰岛素时孕周的不同将孕产妇分为两组:<32周为早期组(n=96),≥32周为晚期组(n=83).比较两组孕产妇胰岛素使用后,空腹血糖、餐后2h血糖、血糖控制达标率与妊娠结局(包括剖宫产、早产、顺产发生率).结果 胰岛素使用后早期组孕产妇空腹与餐后2 h血糖水平(5.48±0.34)mmol/L、(7.08±0.75)mmol/L明显低于晚期组(6.72±0.47)mmol/L、(8.83±1.34)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).早期组孕产妇血糖控制达标率(94.90％)明显高于晚期组(71.08％),差异具有统计学意义(P<0.05).早期组孕产妇剖宫产率为13.54％,顺产率为79.17％,早产率为7.29％;晚期组孕产妇剖宫产率为32.53％,顺产率为36.14％,早产率为31.33％;两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).早期组孕产妇的不良妊娠结局发生率(7.29％)显著低于晚期组(15.66％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于妊娠合并糖尿病孕产妇,在早期加用胰岛素,可明显控制产妇产前空腹、餐后2 h血糖水平,提高血糖控制达标率,降低剖宫产率和早产发生率,效果理想.
作者：侯钦丽；余慧；董琦；付杰
来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 2期
