目的 研究胸膜侵犯(VPI)程度对肺癌手术治疗患者预后的影响.方法 回顾性分析2012 年1 月至2014年12月上海交通大学附属瑞金医院收治的接受根治性手术切除的100例肺癌患者的临床病例资料,根据VPI程度分为PL0组(n＝40)、PL1组(n＝38)、PL2组(n＝22)3级.比较不同程度的VPI组患者的临床病理特点,采用COX比例风险模型分析预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank检验.结果 肺癌手术治疗患者TNM分期、T分期及肿瘤直径、淋巴结转移与VPI程度显著相关(P ＜0.05);单因素分析显示,年龄、TNM分期、T分期、肿瘤直径、淋巴结转移、VPI程度与肺癌手术治疗患者的预后相关(P ＜0.05);多因素分析显示,年龄、TNM分期、肿瘤直径、VPI程度是肺癌手术治疗患者预后的独立危险因素(P ＜0.05).Kaplan-Meier法进行生存分析显示,患者的平均总生存时间(OS)、无病生存时间(DFS)分别为31.8个月(95％CI:29.7～33.9)、23.3个月(95％CI:21.3～25.4),随着VPI程度的增加,患者OS、DFS均显著缩短(χ2 ＝52.61,64.46,P ＜0.05).结论 VPI程度与肺癌肿瘤TNM分期具有良好的相关性,是导致肺癌手术治疗患者不良预后的重要因素.
作者：吴笑驰；倪磊；李庆云
来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 4期
