目的 研究无痛胃肠镜检查前预防性静脉注射甲氧明对检查过程中血流动力学的影响.方法 在此项前瞻性研究中,2019年12月1日至12月31日在首都医科大学附属北京友谊医院纳入拟接受无痛胃肠镜检查的患者64例,按照SPSS生成的随机数,随机分为甲氧明组和对照组,每组各32例.甲氧明组患者在麻醉诱导给药后立即注射盐酸甲氧明1～2 mg,对照组患者注射等量生理盐水.比较两组患者检查前、诱导给药后即刻、检查开始3 min、5 min、10 min、15 min以及检查结束时的血压、心率、脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、麻醉及血管活性药等用量和不良事件.结果 与对照组相比,甲氧明组患者在诱导给药后即刻(95±11 mmHg vs.84±11 mmHg,P<0.001)以及检查开始3 min(84±14 mmHg vs.78±9 mmHg,P=0.026)、5 min(83±12 mmHg vs.75±9 mmHg,P=0.019)时的平均动脉压更高,差异具有统计学意义;但甲氧明组患者的心动过缓(心率<50次/分)的发生率更高(18.8％vs.0,P=0.032),差异具有统计学意义.两组的脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、麻醉药物、血管活性药物用量等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛胃肠镜检查前预注甲氧明有助于维持诱导期血流动力学稳定,但需密切监测心动过缓或必要时静注阿托品处理.
作者：孙浩睿；刘缚鲲；孙秀静；魏威；朱欣艳
来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 5期
