目的 分析骨桥蛋白(OPN)在肺结核(TB)治疗中的免疫调节作用及机制.方法 回顾性收集2015年1月至2018年3月中国科学院大学重庆医院收治且接受标准抗结核病治疗方案的50例TB患者的临床资料,选择同期健康体检者20例作为对照组.对照组入院时、所有TB患者治疗前后均留取全血标本;分离外周单个核细胞(PMBC)检测CD3、CD4、CD8、有NK细胞受体的特殊T细胞亚群(NKT)、Treg细胞比率及血清OPN、白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)水平;PMBC经卡介苗(BCG)、人重组OPN刺激后提取上清液,测定上述因子水平,分析OPN在TB治疗中的免疫调节作用.结果 ①TB组Treg细胞所占比率低于对照组(P<0.05),痰涂片转阴后,TB组Treg细胞比率上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前TB组血清IFN-γ、IL-12、IL-18、OPN水平均高于对照组(P<0.05),治疗2周、8周血清IFN-γ、IL-12、IL-18、OPN均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);③BCG刺激24 h A549细胞株OPN分泌及NKT细胞比率明显增加,Treg细胞比率降低(P<0.05);OPN刺激24 h后,对照组、TB PBMC上清分泌IFN-γ、IL-12、IL-18增加,且上清NKT细胞比率明显增加,Treg细胞比率降低,与刺激前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TB患者外周血PMBC OPN表达水平

作者：杜鸿；陈刚；张立明

来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 5期