目的 探讨甲泼尼龙对睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及甘丙肽(GAL)、神经肽Y(NPY)表达水平的影响.方法 前瞻性选取2017年2月至2019年3月徐州市儿童医院收治的121例ESES患儿进行分析,按随机数字表法(RNTM)将其分成实验组61例和对照组60例.对照组单纯服用常规抗癫痫药物,实验组在服用常规抗癫痫药物的同时配合甲泼尼龙治疗.比较两组患儿治疗后脑电图棘慢波指数、Gesell评分、临床发作次数及GAL、NPY表达水平.结果 ①在脑电图棘慢波改善方面,实验组总有效率高达95.1%,对照组总有效率仅为65%,实验组明显高于对照组(P<0.05);②在智力评分方面,实验组的智力异常率为23.0%,对照组的智力异常率为48.3%,实验组明显低于对照组(P<0.05);③在两组的临床疗效方面,实验组的总有效率高达91.9%,对照组的总有效率仅为60.0%,实验组明显高于对照组(P<0.05);④两组治疗后NPY、GAL水平明显高于治疗前(P<0.05),且实验组NPY、GAL水平明显高于对照组(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击治疗在改善ESES患儿脑电图放电及控制癫痫发作方面均有明显疗效,且能一定程度上改善患儿的智力及行为发育水平.另外,甲泼尼龙冲击治疗能明显提高患儿的NPY和GAL水平,对缓解惊厥作用、降低癫痫发作频率
作者:李彦卿;王庆;程成;樊灵艳;李娇;李丽
来源:临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 5期