目的 探讨外周血内T淋巴细胞各亚群数量变化对脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床预测价值.方法 回顾性选取2018年3月至2019年8月吉林大学中日联谊医院收治的78例脑卒中患者并将其作为观察组,再依据脑卒中1周内是否发生SAP分为SAP组(n=23)及非SAP组(n=55),并选取同时间段内在吉林大学中日联谊医院进行体检的正常健康者55例作为对照组,收集并记录以上研究对象的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、心脏病史等一般临床资料,检测上述研究对象的外周血中T细胞各亚群数量,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.多因素Logistic回归及单因素方差分析用于对SAP患病的独立预测因素的探寻,ROC曲线法用于CD4+对SAP发生的临床预测价值研究.结果 SAP在脑卒中患者中的发生率约为29.5％(23/78).与非SAP组比较,SAP组患者的NIHSS评分、白细胞、中性粒细胞均明显升高,中性粒细胞、淋巴细胞数以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).CD4+细胞数及NIHSS评分为SAP的独立预测因素,ROC曲线显示CD4+细胞数对于预测SAP发生准确度为中等.结论 SAP易诱导免疫抑制状态的产生,升高的NIHSS评分及下降的CD4+细胞数对SAP的发生具有较高的预测价值,有助于对SAP高危患者的预防及早期识别.
作者：韩琳；张莹；高宇；张力
来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 6期
