目的 探讨左侧星状神经节阻滞(SGB)对冠脉搭桥术(CABG)患者心率变异性(HRV)和交感神经活性的影响.方法 前瞻性将本溪市中心医院2016年1月至2018年6月间行择期CABG的80例患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例.观察组予以SGB联合常规麻醉,对照组予以常规麻醉.评估两组麻醉前、诱导后、气管插管后、劈胸骨后、搭桥后循环指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、HRV水平[低频(LF)、高频(HF)],评估麻醉前、搭桥后交感神经活性[血管紧张素(AT-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)],比较两组血管活性药物用量.结果 ①气管插管后、劈胸骨后、搭桥后,两组HR、MAP水平升高(P<0.05);观察组各个时间点HR、MAP变化较对照组小,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);②两组LF、HF水平均先降低后升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05),测量时间点与不同麻醉方案之间差异无统计学意义(P>0.05);③两组搭桥后AT-Ⅱ、NE水平均高于麻醉前(P<0.05),观察组增幅小于对照组(P<0.05);④两组盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左侧SGB联合常规麻醉有利于稳定CABG患者术中血流动力学,控制患者交感神经活性,且不引起HRV降低.
作者：张娇娇；刘丽霞；薛志强；刘晓丹
来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 6期
