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目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合内镜黏膜下剥离术(ESD)在浅表型(0~ Ⅱ型)早期胃癌(EGC)诊治中的临床应用价值.方法 前瞻性选取2015年8月至2019年7月安庆市第一人民医院ESD治疗的64例0~ Ⅱ型胃分化型黏膜内癌或胃黏膜高级别上皮内瘤变患者为研究对象.随机将其分为靛胭脂染色标记病灶边界的对照组和NBI-ME标记病灶边界的观察组.比较两组患者的手术一般情况、手术疗效及手术并发症.结果 观察组手术时间、术后病理标本直径和病理标本面积在胃上部、胃下部及总和病例组中明显低于对照组(P<0.05).观察组水平切缘阳性率0%(0/32)稍低于对照组6.25%(2/32);观察组整块切除率100%(32/32)、完全切除率96.9%(31/32)和治愈性切除率93.8%(30/32)分别略高于对照组93.8%(31/32)、93.8%(30/32)和90.6%(29/32),差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症6.25%(2/32)明显低于对照组25.0%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用NBI-ME联合ESD治疗0~ Ⅱ型EGC可能准确判断病灶边界,显著减少病灶切除范围,缩短手术时间,降低并发症发生率,具有较高的整块切除率、完整切除率和治愈性切除率.

作者:曹富流;凌安生;朱芳来

来源:临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 19期

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作者:
曹富流;凌安生;朱芳来
来源:
临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 19期
标签:
早期胃癌 窄带成像放大内镜 内镜黏膜下剥离术 浅表型
目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合内镜黏膜下剥离术(ESD)在浅表型(0~ Ⅱ型)早期胃癌(EGC)诊治中的临床应用价值.方法 前瞻性选取2015年8月至2019年7月安庆市第一人民医院ESD治疗的64例0~ Ⅱ型胃分化型黏膜内癌或胃黏膜高级别上皮内瘤变患者为研究对象.随机将其分为靛胭脂染色标记病灶边界的对照组和NBI-ME标记病灶边界的观察组.比较两组患者的手术一般情况、手术疗效及手术并发症.结果 观察组手术时间、术后病理标本直径和病理标本面积在胃上部、胃下部及总和病例组中明显低于对照组(P<0.05).观察组水平切缘阳性率0%(0/32)稍低于对照组6.25%(2/32);观察组整块切除率100%(32/32)、完全切除率96.9%(31/32)和治愈性切除率93.8%(30/32)分别略高于对照组93.8%(31/32)、93.8%(30/32)和90.6%(29/32),差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症6.25%(2/32)明显低于对照组25.0%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用NBI-ME联合ESD治疗0~ Ⅱ型EGC可能准确判断病灶边界,显著减少病灶切除范围,缩短手术时间,降低并发症发生率,具有较高的整块切除率、完整切除率和治愈性切除率.