目的 探究血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力(MG)的有效性及安全性.方法 前瞻性选取2017年3月到2019年12月海南医学院第一附属医院收治的75例MG患者,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=37).对照组采用大剂量激素冲击治疗,观察组采用血浆置换联合大剂量激素冲击治疗.比较两组治疗后临床评分、起效时间、住院时间、气切率、免疫球蛋白水平和不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者临床绝对评分均下降,且观察组低于对照组(3.42±0.68分vs.8.04±1.17分),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者起效时间、住院时间、气切率低于对照组(7.04±0.96 d vs.10.35±1.18 d、11.21±1.52 d vs.16.25±2.40 d、0.00％vs.18.92％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者外周静脉血中IgA、IgG、IgM水平均低于对照组(1.96±0.38 g/L vs.2.14±0.27 g/L、8.80±1.05 g/L vs.9.24±1.27 g/L、0.92±0.13 g/L vs.1.08±0.14 g/L),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者消化道症状、肌肉痉挛、库欣反应、低血压等不良反应发生率(2.63％vs.5.41％、7.89％vs.5.41、2.63％vs.2.70％、5.26％vs.2.70％)无显著差异(P>0.05).结论 血浆置换联合大剂量激素冲击能有效改善重症肌无力患者临床症状,抑制其免疫

作者：林亚妹；朱美娟；唐文庄；韦泽丰；郑月秋；陈娟

来源：临床和实验医学杂志 2020 年 19卷 20期