目的 探讨高年资主治外科医师对原发性腹股沟斜疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线.方法 回顾性分析2018年6月至2021年2月首都医科大学附属北京同仁医院同一名医师连续进行TAPP手术的55例(64例次)腹股沟斜疝患者的临床资料.按手术日期先后顺序详细记录每例患者的手术时间,使用累积和法得到学习曲线;再通过分析比较学习曲线完成前后患者总手术时间、各分步手术时间、术后住院时间等指标验证学习曲线结果,并寻找影响学习曲线的相关因素.结果 总手术时间的学习曲线在20例次处达到最高点,20～40例次为平台期.度过学习曲线后组总手术、游离腹膜间隙、放置补片、缝合腹膜时间及术后住院时间分别为(64.80±18.53)min、(5.05±1.43)min、(5.52±1.77)min、(9.77±2.35)min、(1.45±0.50)d,均短于度过学习曲线前组[(134.45±30.97)min、(14.20±6.93)min、(12.2±5.42)min、(31.15±13.20)min、(1.90±0.55)d],差异均有统计学意义(P<0.05);而游离疝囊时间[(32.45±16.98)min vs.(64.90±11.95)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05).以40例为界点,度过学习曲线后组的手术时间为(22.79±8.04)min,较度过学习曲线前组(54.48±18.29)min显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有一定腹腔镜经验的高年资主治

作者：李伟；孔维杰；邢冰琛；李莲华；刘彤；文武；伍冀湘；李志霞

来源：临床和实验医学杂志 2021 年 20卷 12期