目的 探讨(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)联合真菌学检查对侵袭性真菌病(IFD)的诊断价值.方法 回顾性收集2019年1月至2020年12月成都市第一人民医院高度疑似IFD的患者594例,住院期间均完成G试验及真菌涂片、真菌培养,其中104例还完成了隐球菌荚膜抗原检测.分析G试验、真菌学检查结果,并以临床诊断为金标准,计算各单项检测及联合检测对IFD的诊断效能.结果 594例患者,确诊IFD68例,拟诊18例,疑似95例,非IFD 413例.G试验诊断IFD(除隐球菌病)的敏感度、特异度分别为91.2％、63.9％,真菌涂片的敏感度、特异度分别为55.9％、96.4％,真菌培养的敏感度、特异度分别为75.0％、92.5％;3项联合应用的敏感度95.6％,明显高于真菌涂片、真菌培养(P<0.05),特异度为92.7％,明显高于G试验(P<0.05);且以3项联合的Youden指数最大为0.88.G试验诊断侵袭性隐球菌病的敏感度为66.7％,特异度为77.9％.结论 G试验联合真菌涂片、真菌培养对IFD诊断的敏感度、特异度均较高,有助于IFD的早期诊断.
作者：贺宇；李红霞；付虹；王蕊；顾捷
来源：临床和实验医学杂志 2021 年 20卷 13期
