目的 探讨光学相干断层成像(OCT)指导经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者远期预后的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在廊坊市人民医院行PCI治疗的948例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,根据疾病类型不同分为两组,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(n=790)和不稳定型心绞痛(UAP)组(n=158);组内再根据PCI治疗指导方式不同分为冠状动脉造影(CAG)组(n=822)和OCT组(n=126).对比NSTEMI组与UAP组病变特征,同时比较CAG组和OCT组一般资料、支架置入情况、术后1年主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 NSTEMI组病变狭窄程度高于UAP组,易损斑块多于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).CAG组与OCT组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).CAG组支架小梁内膜覆盖率、最小支架面积分别为(88.45±6.51)％、(4.23±1.12)m2,明显低于OCT组[(92.74±7.18)％、(4.62±1.05)m2],差异均有统计学意义(P<0.05),支架贴壁不良及支架边缘夹层发生率与OCT组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1年,CAG组与OCT组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CAG相比,OCT指导NSTE-ACS介入治疗可以提高支架置入成功率,但无法改善患者远期预后.

作者：薛增明；李雅超；赵志刚；雷梦杰；安蕾；杨彦立；王敬尧；周海立

来源：临床和实验医学杂志 2022 年 21卷 12期