目的：探讨Δ阿片受体基因（OPRD1）与氯氮平诱导代谢综合征（MS）的相关性。方法：根据美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第三次指南诊断标准，将199例长期服用氯氮平的精神分裂症患者分为 MS 组86例和非 MS 组113例，采用 SNaPshot SNP 基因分型技术对所有患者进行 OPRD1单核苷酸多态性（ rs2298896和 rs204055）检测，并测定患者体质量指数（ BMI）、腰围（ WC）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）等生化指标及血压。结果：MS 组 BMI、WC、FBG、TG、收缩压及舒张压水平均显著高于非 MS 组（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）；MS 组 HDL 水平显著低于非 MS 组（P ﹤0.01）。rs2298896和 rs204055基因型及等位基因频率分布 MS 组与非 MS 组组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。MS 组 rs2298896和 rs204055之间存在连锁不平衡（ D’＝0.85）。Post-hoc 分析显示rs2298896A/ A 基因型携带者 BMI 指数显著低于 rs2298896A/ C 携带者（P ＝0.039）；rs204055C/ C 基因型携带者 BMI 指数显著低于 rs204055C/ T 携带者（P ＝0.045）。结论：OPRD1可能不是氯氮平诱导 MS的致病基因，但可能通过影响氯氮平服药患者的肥胖程度增加 MS 的发生风险。
作者：张毅；陈美娟；袁爱花；禹顺英；方贻儒；张晨
来源：临床精神医学杂志 2014 年 3期
