目的：探讨应激性失眠易患个体交感神经系统（ SNS）与肾上腺皮质系统（ HPA）的觉醒水平状况，以及生理觉醒水平变化指标是否是个体易患失眠症的病前预警标识。方法：345名睡眠良好的健康志愿者根据福特应激失眠反应量表（ FIRST）评分分为高分组（>17分）172人和低分组（≤17分）173人；采用动态心电图分析仪收集并分析心率变异度（ HRV）的低频（ LF）、高频（ HF）、以及LF/HF比值等频域指标；同时检测血浆皮质醇浓度（ COR）；对两组上述指标进行比较。结果：与低分组比较，高分组年龄偏小（ t=-3.59，P=0.000）、女性比率较高（χ2=11.62，P=0.000）。将两组对象匹配后（高分组74人，低分组76人）比较，高分组HRV的HF、LF偏低（ t=13.26，t=68.86），LF/HF及血浆COR浓度偏高（t=-13.46，t=-2.21），差异有统计学意义（P<0.001或P<0.05）。线性回归方程分析显示，性别、LF/HF、COR浓度与FIRST评分呈正相关（ t=3.523，t=4.826，t=2.534；P<0.01或P<0.05）。结论：应激性失眠易患者HPA和SNS的觉醒水平升高，LF/HF和血浆COR浓度可能是失眠易患性的预警指标。
作者：高存友；甘景梨；李东河；范亮亮；马学涛；白晶
来源：临床精神医学杂志 2015 年 3期
