目的：探讨二甲双胍对抗精神病药所致肥胖患者胰岛素抵抗及血清白介素-18（ IL-18）水平的影响。方法：对44例抗精神病药所致肥胖患者（肥胖组）给予二甲双胍治疗12周，监测治疗前后的体质量、体质量指数（ BMI）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）及血清IL-18水平；以27例非肥胖患者（非肥胖组）和47名正常人（正常对照组）作为对照。结果：治疗前肥胖组HOMA-IR、血清IL-18水平高于非肥胖组（Z=-5.05，P＜0.001；Z=-2.78，P＜0.01）及正常对照组（Z=5.98，Z=6.68；P均＜0.001）；非肥胖组血清IL-18水平高于正常对照组（ Z=4.58，P＜0.001）。治疗后肥胖组体质量及BMI均有明显下降（Z=2.07，Z=2.13；P均＜0.05）；HOMA-IR虽有明显下降（Z=2.74，P＜0.01）但仍高于非肥胖组及正常对照组（Z=-4.01，Z=4.73；P均＜0.001）；IL-18水平显著下降（Z=5.48，P＜0.001）并低于非肥胖组（ Z=3.42，P＜0.01），但仍高于正常对照组（ Z=3.59，P＜0.01）。HOMA-IR与IL-18水平治疗前后均无相关（r=0.108，r=0.034；P均＞0.05）；HOMA-IR变化值与 IL-18水平变化值也无相关（r =0.122，P＞0.05）。结论：二甲双胍能改善抗精神病药所致肥胖患者的胰岛素抵抗，降低血清IL-18水平。
作者：朱强；张文跃；韩晓东；顾凤华；马俊峰；陆忠桃
来源：临床精神医学杂志 2015 年 6期
