目的:探索童年期创伤和神经认知功能对精神分裂症发病风险的交互效应. 方法:采用中文版本的童年期创伤问卷-简版(CTQ-SF)及计算机自动化成套剑桥神经认知测试(CANTAB)对146例首发未用药精神分裂症患者(患者组)及141名匹配的健康对照者(对照组)进行童年期创伤及神经认知功能评估;采用中介分析,将神经认知功能作为中介变量,探索童年期创伤与精神分裂症发病的关系. 结果:患者组在CTQ-SF中的情感虐待(28.8％)、情感忽视(54.1％)、躯体忽视(41.8％)及性虐待(21.2％)的童年期创伤比率明显高于对照组(9.9％、23.4％、19.1％、9.2％)(P均＜0.05,经过多重校正);患者组CANTAB中38个神经认知功能测验结果显著差于对照组(P均＜0.001);进一步分析成功地建立了27个有统计学显著性的中介模型;童年期创伤主要通过影响延迟匹配(DMS)、快速视觉信息处理(RVP)两个认知范式的相关指标影响精神分裂症发病,其平均因果效应为情感虐待(0.0054～0.0078)、情感忽视(0.0035 ～0.0107)、躯体忽视(0.0060 ～0.0147)、性虐待(0.0162)(P均＜0.001,经过多重校正). 结论:童年期创伤可通过影响神经认知功能升高精神分裂症的发病风险.
作者：窦翊愷；任虹燕；何凌霜；李涛；王强
来源：临床精神医学杂志 2020 年 30卷 2期
