目的:探讨难治性精神分裂症(TRS)氯氮平联合用药的疗效及安全性.方法:对南方四省八家精神专科医院住院的氯氮平单药治疗且疗效欠佳的TRS患者按联合用药情况分为单用氯氮平组(L组:调整剂量)、氯氮平+阿立哌唑组(A组)、氯氮平+利培酮组(R组)及氯氮平+舒必利组(S组).分别于基线及治疗12周后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定病情、认知和社会功能的变化;治疗12周后采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗12周末,各组氯丙嗪等效剂量明显高于基线,各组间氯丙嗪等效剂量比较差异无统计学意义(P>0.05).与基线时比较,各组PANSS评分显著下降,MoCA、SSPI评分显著升高(P均<0.05),其中PANSS评分A组<R组<S组<L组,MoCA、SSPI评分A组>R组>S组>L组,差异有统计学意义(P均<0.05).不良反应发生率A组5.34％、S组20.38％、R组30.00％、L组35.29％,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯氮平联合阿立哌唑药治疗TRS的疗效及安全性相对较好.
作者：覃文刚；韩翠兰；肖攀攀；黄淑燕；宋来云；谭颂桃；曹健伟；何林海；刘顺发；董尚考；龙文艳；方雪琴；黄年龄
来源：临床精神医学杂志 2022 年 32卷 3期
