目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、胸苷激酶1(TK1)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 收集112例PHC患者、85例良性肝脏疾病患者和63例体检健康者,用电化学发光法检测血清AFP水平;免疫印迹增强化学发光法检测血清TK1水平;ELISA法检测各组血清DKKI水平;用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUCRoc)以评价各指标的诊断价值.结果 PHC患者血清AFP、TK1、DKK1水平明显高于良性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(F为11.36,8.72,6.66,P均＜0.05);良性肝病组血清AFP水平明显高于健康对照组(q=16.62,P＜0.05);AFP、TK1、DKK1三项指标用回归方程P=1/[1+e-(-5 175+0.328x1 +0.133x2 +0.006x3 +0.112x4)]综合分析诊断PHC,其敏感性(90.2％)和准确性(91.9％)最高;预测概率pre-1 (AUCROC=0.935,P=0.000)高于各项指标单独检测.结论 血清AFP、TK1、DKK1检测对PHC的诊断具有重要价值,3项标志物联合检测可提高PHC诊断的敏感性和准确性.
作者：秦继宝；薄维波
来源：临床检验杂志 2014 年 32卷 7期
