目的 探讨中性粒细胞膜碱性磷酸酶(mNAP)在预测全身炎症反应综合征(SIRS)患者血液细菌感染中的价值.方法 采用前瞻性研究方法,对进行血培养的SIRS患者149例(血培养阳性组59例,血培养阴性组90例),用流式细胞仪检测患者外周血mNAP,乳胶增强散射免疫比浊法和电化学发光法分别测定C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,比较各组间差异及指标间的相关性.应用ROC曲线评价mNAP、PCT和CRP预测SIRS患者血液细菌感染的价值.结果 血培养阳性SIRS组外周血mNAP、PCT和CRP水平中位数(四分位数)分别为13 683 (9 825,18 605) AB/c、5.680(1.300,18.390) ng/mL和139.00(65.60,201.00) mg/L,均明显高于血培养阴性SIRS组7 297 (4 600,10 363) AB/c、0.432(0.115,1.645) ng/mL、75.25(36.90,125.25) mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).mNAP、PCT和CRP预测SIRS血液细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.797和0.692,敏感性分别为66.1％、76.3％和61.0％,特异性分别为83.3％、74.4％和70.0％,阳性预测值(PPV)分别为72.2％、66.2％和58.1％,阴性预测值(NPV)分别为78.9％、79.8％和73.3％,mNAP和PCT联合检测时AUC为0.841 (95％ CI:0.774～0.908),敏感性和特异性分别为79.7％和78.9％.血培养阳性组mNAP水平与PCT呈显著正相关(r

作者：张春艳；李海宁；张欢欢；郑萍；陈晓兵；杨晋；赵绍林；吴惠毅

来源：临床检验杂志 2015 年 33卷 6期