目的 分析手足口病相关肠道病毒间IgM抗体交叉反应及动态产生过程,评价抗体捕获法检测肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A组16型(CA16)感染的早期诊断价值.方法 收集广州市妇女儿童医疗中心319名手足口病患者及疑似患者咽拭子319份、血标本565份.荧光定量PCR检测咽拭子标本,血清中和试验检测配对血清,结合两法结果为判断标准,将手足口病患者分为EV71、CA16及其他肠道病毒感染组;以捕获ELISA法检测不同发病时间EV71-IgM抗体及CA16-IgM抗体.结果发病第一天均能检测出EV71-IgM抗体及CA16-IgM抗体,阳性率分别为33.0％和25.0％,检出率分别在第5天和第7天达到100％,抗体可持续检出时间达数月.EV71感染血清CA16-IgM捕获ELISA法交叉反应率为25.0％,CA16感染血清EV71-IgM捕获ELISA法交叉反应率为28.0％.EV71-IgM和CA16-IgM抗体存在严重交叉反应,通过两者450 nm处吸光度(A450nm)比值可以成功诊断97.1％ EV71感染和93.0％ CA16感染.同一天采集的肛拭子及血清标本检测结果表明,荧光定量PCR与ELISA法诊断EV71及CA16感染的结果差异无统计学意义.结论 EV71及CA16抗体捕获ELISA法是一种简单、有效的诊断方法,联合两种方法检测可以有效提高诊断特异性.
作者：郭敏；肖密丝；张莹莹；赵明奇；许甜甜；连广琬；朱冰
来源：临床检验杂志 2016 年 34卷 10期
