目的 了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性.方法 收集2017年1月至12月监测网内10560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准.结果 10560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6％、12.3％、9.8％;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4％)和重症监护室(占31.5％);全省CRE的平均检出率为8.4％,其中徐州地区高达16.3％,泰州仅为4.0％.CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7％)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0％～94.6％;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性.应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散.
作者：程梅；褚少朋；张之烽；阴晴；王玉月；王春新；张险峰；朱小平；陈宗宁；邓丽华；付启云；茆海丰；张庆芳；王胜；许斌
来源：临床检验杂志 2018 年 36卷 9期
