目的 验证腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸腔积液的性能.方法 连续收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液163例,用酶动力学法检测胸腔积液中ADA浓度.以非结核性胸腔积液组为对照,用ROC曲线计算ADA诊断结核性胸腔积液的临界值,并与既往文献报道的ADA诊断的敏感性和特异性进行比较.结果 结核性胸腔积液组ADA浓度(中位数52.5 U/L)高于对照组(中位数9.8和10.6 U/L) (P＜0.05).临界值为25.0 U/L时,诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性分别为88.0％和91.0％.分析17篇QUADAS评分≥10分的文献发现,ADA诊断结核性胸腔积液的临界值为(28.1±12.8) U/L(10.2～55.8 U/L),Meta分析合并的诊断敏感性为89.0％(95％CI:87％～91％),合并的特异性为89.0％(95％ CI:88％～ 91％).结论 ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性可达85％以上,但不同文献报告的诊断临界值有所差异.
作者：韩厅蓄；周南南；孙彬；董梅；徐婷；焦莉莉；李海霞；张晨；刘娟；王国洪；徐国宾
来源：临床检验杂志 2019 年 37卷 6期
