目的 探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及血浆硫氧还蛋白还原酶(TrxR)在肺癌筛查中的临床价值.方法 选取2018年4月至2020年11月南通市肿瘤医院就诊的160例肺癌患者(肺癌组)作为研究对象;同期选取体检健康者100例作为健康人对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血浆TrxR活性水平,电化学发光免疫试验(ECLIA)检测血清CYFRA21-1、CEA水平;采用ROC曲线评估血清CYFRA21-1、CEA及血浆TrxR活性水平对早期肺癌的筛查价值.结果 与健康人对照组相比,肺癌组血清CYFRA21-1、CEA及血浆TrxR活性水平均显著升高(t分别为15.180、13.453和16.038,P均<0.001).与Ⅰ期+Ⅱ期肺癌患者相比,Ⅲ期+Ⅳ期患者血清CYFRA21-1、CEA及血浆TrxR活性水平均显著升高(t分别为5.538、5.740和3.342,P均<0.001).ROC曲线结果表明,CYFRA21-1筛查早期肺癌的AUCROC、敏感性和准确性均低于TrxR(P<0.05),CEA筛查早期肺癌的AUCROC、敏感性、准确性、特异性和阴性预测值亦低于TrxR(P均<0.05).与治疗后相比,治疗前肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA及血浆TrxR活性水平明显升高(t分别为14.897、7.826和29.989,P均<0.001).结论 血清CYFRA21-1、CEA及血浆TrxR活性水平对肺癌均具有一定的筛查价值,其中TrxR的筛查效能更好.

作者：张洁；刘红利；吴晓燕；顾建美；顾益凤；倪婷婷

来源：临床检验杂志 2021 年 39卷 9期