目的 探讨脑氧利用率(O2Ucc)对重症颅脑外伤预后的意义及甘露醇和甘油果糖两种脱水剌对(O2Ucc)的影响.方法 重症颅脑外伤病人共60例,随机分两组:A组和B组,分别应用甘露醇和甘油果糖脱水,并以同期32例中度颅脑外伤应用甘露醇作为C组设对照.其余治疗相同.监测颈动脉和颈内静脉血气分析,根据氧利用率公式O2Ucc=(sa-vO2)/SaO2,计算O2Ucc.结果 A、B两组颈动脉血氧饱和度(SaO2)与C对照组比较无显著差异.(P＞0.05),A、B两组颈内动静脉血氧饱和度差(Sa-vO2)及O2Ucc高于正常.与C组差异显著(P＜0.01),而A、B两组间颈内动静脉血氧饱和度差(sa-vO2)及O2Ucc无明显差异.A、B两组共计死亡11例,C组死亡者.死亡病人与存活病人之颈动脉血氧饱和度(SaO2)亦无明显差异,但颈内动静脉血氧饱和度差(sa-vO2)及脑氧利用率差别更大.结论 重症颅脑外伤常存在严重脑氧利用障碍.颈内动静脉血氧饱和度差(sa-vO2)及脑氧利用率与患者的预后密切相关,两种脱水剂对重症颅脑外伤O2Ucc的干预无明显差异.
作者：陈志华
来源：临床急诊杂志 2008 年 9卷 2期
