目的:探讨颅脑等全身多器官损伤合并颌骨骨折患者的临床救治.方法:对56例颅脑等全身多器官损伤合并颌骨骨折患者的院前急救,入院时Glasgow昏迷评分,入院后的救治以及相关预后进行分析.结果:56例中,颅骨骨折20例,脑震荡伤2例,脑损伤54例,合并全身损伤38例,合并颌骨骨折45例.院前体征昏迷41例,出血20例,恶心呕吐15例,大小便失禁10例.院前急救处理:清创缝合16例,气管切开3例,胸腔闭式引流3例,骨折牵引3例,各种相应处理31例.入院时Glasgow昏迷评分GCS13～15者20例,GCS8～12者10例,GCS5～7者26例.入院后立即施行开颅手术或气管切开术10例,采取保守治疗46例.病情稳定后施行颅脑或全身手术11例,施行颌骨骨折切开复位+钛板内固定术41例.预后情况,本组无死亡病例,所有病例生命体征稳定,失语1例,运动障碍1例,视力丧失1例,听力下降1例,颌骨骨折复位固定术后咬合关系恢复正常及良好者40例.结论:颅脑等全身多器官损伤合并颌面部损伤者的急救应遵循①.影响生命体征时"先全身,后口腔";②.不影响生命体征时应"全身与口腔并举";③.颌面部损伤重,全身损伤轻时应"先口腔,后全身"的原则.
作者：朱颖莺；朱声荣；雷霆；白祥军
来源：临床口腔医学杂志 2008 年 24卷 1期
