目的:比较全景片成像和锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对下颌阻生第三磨牙拔除术前诊断的准确性.方法:选择2017年1月 ～2018年1月期间就诊于我院56例患者(74颗下颌第三磨牙)作为研究对象.所有患者均在术前接受口腔影像学检查,记录第三磨牙相关变量:牙根成角(水平/远中角/近中角/垂直),牙根数(1个/2个/>2个),牙根远端和近中根的形态(直/颊/舌-/远端-/近中-弯曲)和与下颌管(直接接触/无直接接触)的关系.在术中和术后评估相同的变量,并作为影像学评估的验证标准.比较全景片和CBCT对各个变量的诊断准确性.结果:全景片和CBCT在术前评估牙根角度,牙根数和远中平面的牙根形态,准确性差异无统计学意义(P>0.05),而两者在评估牙根与下颌管关系方面具有显著差异(P=0.039).全景片和CBCT敏感性和特异性评估结果显示,CBCT在预测第三磨牙根部与下颌管直接接触的敏感性为68％,显著高于全景图像的30％(P=0.015),而CBCT在预测牙齿与下颌管无直接接触的特异性(66％)与全景图像(78％)无显著性差异(P=0.247).结论:CBCT在确定下颌第三磨牙根与下颌管之间关系以及评估在颊舌平面根部形态学方面较全景片具有较大优势.
作者：陈敏；刘泉；王凤琼；黄文
来源：临床口腔医学杂志 2019 年 35卷 4期
