目的：探讨先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断与治疗方法。方法：术前采用B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影和磁共振水成像(MRU)诊断先天性血管压迫致输尿管和肾积水患者19例，均采用手术治疗，术中切断腔静脉后输尿管、切除异位血管和切除受压部分输尿管后作输尿管端端吻合或肾盂整形术。结果：手术证实下腔静脉压迫致输尿管梗阻8例，异位血管压迫致输尿管梗阻10例，左侧髂总动脉压迫致输尿管梗阻1例。术后3～6个月随访，肾脏、输尿管积水减轻；术后1～4.5年(平均1.4年)随访，18例患者肾脏、输尿管积水明显减轻，肾功能良好；1例患者肾积水虽减轻，但出现肾脏萎缩，肾功能不良。结论：先天性血管压迫是输尿管和肾积水的原因之一；B超、IVU和MRU结合MRI、腔静脉造影和彩色多普勒超声检查对先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断有较大价值；手术仍是治疗先天性血管压迫致输尿管梗阻的首选方法。
作者：汪官富；陈戈明；卢思保；沈周俊
来源：临床泌尿外科杂志 2000 年 15卷 10期
