目的:探讨静脉吗啡自控镇痛(PCIA)与连续硬脊膜外腔吗啡镇痛(CEIA)对前列腺切除术后镇痛效果和安全性.方法:60例前列腺切除术后患者随机分成PCIA组、CEIA组及对照组各20例.CEIA组持续性经硬脊膜外腔导管注入吗啡0.08 mg/h;PCIA组在术后经静脉持续给吗啡2.0 mg/h,患者疼痛时自行追加吗啡1.0mg/次,锁定时间20 min;对照组出现时疼痛时肌肉注射度冷丁50 mg或其他解痉镇痛药.采用视觉模拟评分(VAS)法观察各组测痛评分,记录各组患者膀胱痉挛次数及持续时间、停止冲洗时间等.结果:PCIA与CEIA两组与对照组相比具有镇痛效果显著、膀胱痉挛次数少、疼痛持续时间短的优点(P＜0.001);PCIA与CEIA两组相比上述指标差异无显著性意义,但剂量及不良反应的差异有显著性意义(P＜0.05);术后康复指标各组间差异无显著性意义.结论:吗啡PCIA及CEIA给药对前列腺切除术后患者镇痛效果良好,但对因血凝块引起的膀胱痉挛性疼痛均无效.从镇痛效果及不良反应等综合因素评估以CEIA为优.
作者：王名伟；刘定益；傅维安
来源：临床泌尿外科杂志 2001 年 16卷 7期
