目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值.方法:采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术26例,其中18例分别于术前行体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术或两者结合而失败,8例术前未行其他治疗;结石直径12～25 mm,平均18.5 mm.结果:1例因结石移入肾脏改行开放性手术,余25例取石成功;手术时间40～240 min,平均70 min;术中出血量10～50 ml,平均21.3 ml;肠功能恢复时间12～24 h;术后4 d拔除腹膜后引流管,无漏尿;术后住院时间5～6 d;21例获随访2～38个月,所有病例肾功能均得到改善,无结石复发及输尿管狭窄发生.结论:后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法,可部分代替传统开放性手术,对于较大的输尿管上段结石可作为首选的治疗方法.
作者：张旭；朱庆国；马鑫；何华；郭小林；陈忠；刘继红；杨为民；周四维；叶章群
来源：临床泌尿外科杂志 2003 年 18卷 6期
