目的:评价泌尿外科手助腹腔镜手术(HALS)的使用情况.方法:2001年11月～2004年6月,我院施行泌尿外科不同病种的HALS共26例,其中肾癌12例,肾盂癌3例,巨大肾积水4例,亲属供肾5例,巨大肾上腺肿瘤2例.肿瘤直径3～8 cm.手术类型为根治性肾切除、肾输尿管切除、肾切除和肾上腺肿瘤切除等.结果:①根治性肾切除平均手术时间120 min,术中出血50～100 ml.②肾输尿管切除平均手术时间150 min,术中出血50～100 ml.③亲属供肾切除平均手术时间114 min,术中出血50～120 ml,热缺血时间3～10 min,平均4.4 min,1周内血肌酐均恢复正常水平.所有移植肾功能正常,5名受者均不需要血液透析.④巨大肾积水肾切除平均手术时间90 min,术中出血30～50 ml.⑤巨大肾上腺肿瘤切除平均手术时间130 min,术中出血60～120ml.本组术后随访3～28个月,未见肿瘤复发、转移,无一例中转开放手术.术后住院一般在7天之内.手助切口1例感染并延迟愈合.结论:手助腹腔镜手术可以缩短手术时间,降低手术的危险性,使已有腹腔镜技术基础的泌尿外科医生迅速开展各类手术,亦使某些单纯腹腔镜技术难以完成的复杂手术得以完成.
作者：王国民；孙立安；王杭；徐志兵
来源：临床泌尿外科杂志 2004 年 19卷 9期
