目的:总结肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌的病理及临床特点.方法:回顾性分析1例肾脏癌肉瘤和1例肾脏肉瘤样癌的的临床资料,2例患者均为男性,年龄分别为60岁、64岁.1例以右腹部肿块伴体重减轻就诊,影像学检查发现右侧肾脏巨大占位性病变.另1例以右侧腰区间歇性疼痛伴全程肉眼血尿就诊,影像学检查提示右大占位性病变,侵及肾周筋膜外组织,有淋巴结转移,2例患者均行肿物根治性切除.结果:2例患者均成功进行根治性肾脏肿物切除术.病理诊断:第1例患者肿块存在癌与肉瘤两种成分,癌成分为嫌色细胞瘤,肉瘤为平滑肌以及纤维成分混合来源,诊断为肾脏实质癌肉瘤.术后3个月存活良好,目前在随访中.另1例诊断为肾脏肉瘤样癌,侵及肾周组织,术后未行任何辅助治疗,2个月后死亡.结论:肾脏癌肉瘤和肉瘤样癌临床少见,具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,多数患者对放化疗不敏感,预后较差.免疫组织化学检查对于确诊有重要价值.根治性切除仍然是目前首选的治疗手段.
作者：田溪泉；邢念增
来源：临床泌尿外科杂志 2008 年 23卷 8期
