目的：应用手术切除脑动静脉畸形(AVM)病灶后给予控制性低血压的方法，观察病灶周围脑组织的灌流情况，探讨术后脑肿胀发生的可能防治措施。方法：选择病灶最大径≥6cm的AVM病人8例，在术中AVM切除后，激光多普勒血流测定仪显示病灶周围脑组织高灌注时给予静脉推注2．5％硫喷妥钠5～10mg／kg，促使血压在原基础上下降25％左右，观察病灶周围脑组织的灌注情况。结果：8例AVM的基础平均血压为77．63±4．27mmHg，脑血流基础值为35～134PU(灌流单位，penfusion unit)。AVM切除后，脑血流明显增加，变值1为125～434PU，较基础值上升223．48％±0．62％(P<0．001)。注射硫喷妥钠后，MAP降至60．10±3．64mmHg，降幅为23．00％±0．02％；脑血流量亦有所下降，变值2为89～236PU，较未用药前下降35％±7．35％(P<0．01)。结论：巨大型AVM切除即刻开始给予适当地控制血压，能明显降低脑血流值的上升幅度，减少脑灌注。
作者：周守静；陈家伟
来源：临床麻醉学杂志 2000 年 16卷 9期
