目的通过经颅多普勒超声（TCD）监测大脑中动脉（MCA）血流速率，观察地氟醚、异氟醚和七氟醚三种吸入麻醉药对平均血流速率（Vm）的影响。方法 42例18～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期非颅脑手术病人，随机接受地氟醚、异氟醚或七氟醚吸入麻醉。机械通气维持PETCO2在40±1mmHg。当呼气末吸入麻醉药浓度分别为：1.0MAC平衡15分钟后，快速（2分钟内）从1.0MAC升高至1.5MAC即时，1.5MAC平衡15分钟后，以及稳定于1.5MAC并且维持和1.0MAC平衡下相似的MAP时，记录Vm、MAP和心率。结果 （1）吸入浓度从1.0MAC上升至1.5MAC，且MAP维持相同水平的情况下，地氟醚和异氟醚使Vm增加非常显著（分别从56cm／s上升至61cm／s，从47cm／s上升至52cm／s，P＜0.01），而七氟醚无显著变化（从60cm／s至60cm／s，P＞0.05）。（2）当吸入浓度快速从1.0MAC上升至1.5MAC时，地氟醚使血压升高、心率增快，同时，脑血流速率显著增加（从56cm／s上升至61cm／s，P＜0.01）。而异氟醚和七氟醚在MAP显著下降的同时使Vm无显著变化（从47cm／s升至49cm／s，P＞0.05），或显著下降（从60cm／s降至56cm／s，P＜0.01）。结论 （1）吸入浓度从1.0MAC增加到1.5MCA时，地氟醚、异氟醚使脑血流速率显著增加，而七氟醚作用轻微。（2）短时间内快速提高
作者：陈绍辉；黄宇光；黄一宁；徐仲煌；张秀华；杨克勤
来源：临床麻醉学杂志 2001 年 17卷 3期
