目的研究氯胺酮在小儿术后硬膜外自控镇痛中对吗啡作用的影响.方法全麻下择期腹部手术病儿37例,病人随机分为三组.负荷量:Ⅰ组(n＝13)吗啡10μg/kg+氯胺酮0.1mg/kg;Ⅱ组(n＝10)吗啡10μg/kg;Ⅲ组(n＝14)吗啡20μg/kg.维持量:Ⅰ组吗啡1μg*kg-1*h-1+氯胺酮0.03mg*kg-1*h-1;Ⅱ组吗啡1μg*kg-1*h-1;Ⅲ组吗啡2μg*kg-1*h-1.单次给药剂量:同各组每小时持续量;锁定时间10min.按预定6个时点记录疼痛、镇静评分、维持期吗啡耗量及不良反应发生率.结果疼痛评分:Ⅰ、Ⅲ组均为0.00±0.00,明显优于Ⅱ组0.12±0.17(P＜0.01).吗啡维持量:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为:51.0±3.3μg/kg、63.4±18.0μg/kg、117.6±20.1μg/kg(P＜0.01).镇静评分及不良反应发生率均无显著性差异.结论小儿术后硬膜外自控镇痛中,微量氯胺酮明显增强吗啡的镇痛作用,减少吗啡用量.
作者：张学锋；栗玲；叶菁
来源：临床麻醉学杂志 2001 年 17卷 5期
