目的探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对冠心病非心脏手术患者心率变异性的影响.方法 40例择期胸部或上腹部手术患者分为异氟醚吸入组(Ⅰ组)和异氟醚复合高位硬膜外阻滞组(Ⅱ组),利用心率变异功率谱分析法对麻醉前、麻醉诱导后、插管后、麻醉维持、切皮时及拔管时心率变异性(HRV)及血液动力学改变进行分析.结果麻醉诱导后及麻醉维持时两组LF、LF/HF、TP均较麻醉前显著降低(P＜0.05);插管后、切皮时及拔管时,Ⅰ组LF、LF/HF及TP显著升高(P＜0.05),而Ⅱ组未见明显改变;组间比较显示,上述各指标组间均有显著性差异(P＜0.05).血液动力学改变与自主神经功能变化基本一致.结论全麻复合胸段硬膜外阻滞可显著降低冠心病非心脏手术患者交感神经活性、交感/迷走神经均衡性和自主神经总张力,并显著降低手术刺激对自主神经功能的影响,利于机体血液动力学稳定.
作者：景桂霞；朱耀民；朱宇麟；叶平安
来源：临床麻醉学杂志 2003 年 19卷 6期
