目的比较使用昂丹司琼预防术后PCA曲马多镇痛时恶心呕吐对曲马多镇痛疗效的影响,观察昂丹司琼与曲马多合用于PCA是否会降低曲马多的镇痛疗效.方法选择80例择期中上腹部手术病人,ASAⅠ～Ⅲ级.手术结束后,选择曲马多PCA镇痛.分四组:A组,病人用生理盐水加曲马多;B组,病人(对照组)用昂丹司琼加曲马多;C组,给予曲马多加安慰药和氟哌利多;D组,给予曲马多加昂丹司琼和氟哌利多.观察4、8、12、24h的曲马多用量、疼痛视觉评分、镇静评分、恶心呕吐评级.结果 B组的恶心、呕吐、镇静、疼痛评分值均小于A组,但无统计学差异;B组的4h曲马多用量为(492±103)mg,明显高于A组(390±83)mg(P＜0.05),且8、12、24h的曲马多用量也多于A组,但两者无统计学差异.C组与D组比较,恶心、呕吐、镇静、疼痛评分无统计学差异.结论昂丹司琼可降低术后曲马多PCA的镇痛疗效.
作者：贾宏彬；林宁；杨建军；徐建国
来源：临床麻醉学杂志 2004 年 20卷 1期
