目的观察不同药物进行病人自控镇静(PCS)在施行冠状动脉支架术(PTCA)中的可行性和安全性.方法 30例行PTCA的病人,随机分为三组:对照组(C组)、丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组).C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA;P组、M组在实施局麻之前分别采用Graseby9300PCA注射泵,使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS.术中检测ECG、HR、BP、SpO2、病人镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3h采静脉血测定血浆儿茶酚胺[肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(CH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化,术后随访病人镇静满意程度和心血管系统并发症情况.结果三组病人在性别、年龄、心功能和冠脉病变情况无显著差异.术中BP、HR、SpO2变化也无显著差异(P＞0.05).术前血浆儿茶酚胺、CH、ACTH水平无显著差异(P＞0.05),术中P组、M组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无显著差异(P＞0.05),均明显低于C组(P＜0.01),术后3h仍低于C组(P＞0.05).P组、M组镇静评分明显优于C组(P＜0.05),BIS(丙泊酚81±3、咪唑安定80±3)低于C组(97±6,P＜0.05).P组、M组镇静满意程度明显优于C组.三组之间心血管系统并发症无显著差异.结论使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS可安全用于冠心病的介入治疗,并能有效降低机体的
作者：杨改生；姜桢；金翔华；潘志浩
来源：临床麻醉学杂志 2004 年 20卷 3期
