目的研究听觉诱发电位指数(AEPI)调控异氟醚麻醉深度对老年高血压患者手术中血压控制的可行性.方法择期行胃切除术合并高血压的老年患者28例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分两组,每组14例.Ⅰ组通过AEPI监测对麻醉深度行反馈调控;Ⅱ组不用AEPI调控,仅根据血液动力学的变化来调整麻醉深度.两组患者麻醉诱导均用芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱;麻醉维持用氧化亚氮、异氟醚吸入.记录基础值、插管时、插管后5 min、切皮时、术中探查时、停药时、睁眼时和拔管时8个时间点的HR、SBP、DBP、MAP和AEPI.结果Ⅰ、Ⅱ组在插管时的SBP、DBP和MAP均显著低于基础值(P<0.05).但插管后5min时与基础值比较,Ⅱ组血压有回升,Ⅰ组仍降低(P<0.05).术中切皮时、探查时、停药时,Ⅰ组血液动力学变化较为平稳,且低于基础值(P<0.05);而Ⅱ组中,在切皮时和探查时明显上升(P<0.05).两组患者在基础值、睁眼时及拔管时的AEPI值均无明显差异;但术中各时点Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论在老年高血压患者手术中,通过AEPI的监测调节异氟醚麻醉深度可维持稳定的血液动力学,有利于保障患者的安全.
作者：杨华凌；林财珠；方舒东
来源：临床麻醉学杂志 2004 年 20卷 8期
