目的本研究观察了不同手术围术期胃粘膜pH值(i-pH)和血浆乳酸浓度的变化,探讨i-pH作为反映微循环状态指标的灵敏性.方法随机选择全麻下行椎管手术(Ⅰ组)和直肠结肠癌根治术(Ⅱ组)的病人各10例,测定术前、手术开始(切皮)后2、4和6 h的i-pH和血浆乳酸浓度,同时记录心率、血压、失血量等常规指标.结果两组的i-pH自手术开始后均逐渐降低,切皮后4 h达最低点,与手术时间长短呈弱负相关(r=-0.505),而Ⅱ组比Ⅰ组降低更明显(P<0.05);血浆乳酸浓度随手术进行呈升高趋势,其变化迟于i-pH.结论i-pH可较早和更灵敏地反映组织灌流和微循环的障碍,比乳酸更灵敏;肠道手术比骨科手术对i-pH的影响更明显,可能与肠道手术操作对肠粘膜屏障的损伤以及术前禁食过长有关.
作者：洪溪；叶铁虎；黄宇光；任洪智
来源：临床麻醉学杂志 2006 年 22卷 4期
