目的 探讨氯胺酮超前镇痛对肝癌患者围术期疼痛和T淋巴细胞亚群的影响.方法 36例原发性肝癌手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,分为术后镇痛组(Ⅰ组)、超前镇痛组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组),每组12例.记录患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS);随访患者对镇痛治疗总体印象评分(PJA);分别于术前和术后测血液中CD3+、CD4+、CD8+标志细胞百分率;记录术后48 h麻醉和镇痛相关并发症.结果 Ⅰ、Ⅱ组患者术后VAS和PJA低于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组患者术后VAS和PJA低于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组患者术后CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+高于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组患者术后CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+高于Ⅰ组(P＜0.05);三组患者术后48h麻醉和镇痛相关并发症差异无显著意义.结论 氯胺酮超前镇痛能降低肝癌患者术后疼痛评分,缓解术后T细胞免疫抑制.
作者：段开明；欧阳文；王明安
来源：临床麻醉学杂志 2006 年 22卷 10期
