目的 比较丙泊酚靶控输注(TCI)或异氟醚吸入麻醉对肾素-血管紧张素系统(RAS)和血流动力学的影响.方法 择期行胃切除手术的患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI组(Ⅰ组)和异氟醚吸入麻醉组(Ⅱ组),每组15例.丙泊酚、芬太尼诱导后,Ⅰ组丙泊酚TCI维持麻醉,Ⅱ组异氟醚、氧化亚氮低流量吸入维持麻醉.麻醉中以听觉诱发电位(AEP)和脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度指标,记录麻醉前(T1)、诱导插管后5 min(T2)、切皮(T3)、探查(T4)、术毕拔管后5 min(T5)时BP、HR、AEP、BIS、血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)值.结果 与T1时比较,T2时两组PRA、AngⅡ和BP均显著下降(P＜0.01),T3、T4时Ⅰ组PRA显著下降,而Ⅱ组AngⅡ显著增高(P＜0.01).T3、T4时Ⅱ组PRA均显著高于Ⅰ组(P＜0.01),T3、T4和T5时Ⅱ组AngⅡ显著高于Ⅰ组(P＜0.05).T4时Ⅱ组BP和HR显著高于T1时(P＜0.05).T5时Ⅰ组BIS显著低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 丙泊酚TCI可抑制RAS,应激反应轻,优于异氟醚吸入麻醉.
作者：蔡宏达；杨华凌；林财珠
来源：临床麻醉学杂志 2007 年 23卷 2期
