目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉控制性降压用于鼻内窥镜手术的安全性和可行性.方法 选择择期鼻内窥镜手术患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,无凝血功能障碍,随机均分为控制性降压组(Ⅰ组)和非控制性降压组(Ⅱ组).两组麻醉诱导均为咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼;麻醉维持为七氟醚、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵.术中Ⅰ组手术开始后逐渐增加七氟醚浓度至目标血压(MAP 70mmHg),并维持在65～75 mmHg.比较两组术中出血量、手术时间,术中监测心电图、有创MAP、HR和SpO2,记录时点为手术开始前即刻(T0)、手术20 min(T1)、手术结束后10 min(T2).于手术结束后30 min行血气分析.结果 与T0时比较,Ⅰ组T1时MAP显著下降(P＜O.01),T2时回升.T1时Ⅰ组MAP较Ⅱ组显著下降(P＜O.01).两组各时点HR差异无统计学意义.Ⅰ组比Ⅱ组手术出血量明显减少(P＜O.01).Ⅰ组比Ⅱ组手术时间明显缩短(P＜0.01).两组血气分析值均在正常范围,两组均未出现心律失常及心肌缺血征象.结论 七氟醚静吸复合麻醉控制性降压用于鼻内窥镜手术能有效减少出血量,缩短手术时间,无明显并发症及不良反应.
作者：张艳华；杨光；崔苏扬
来源：临床麻醉学杂志 2007 年 23卷 11期
