目的 探讨乌司他丁(UST)对伴有肺动脉高压的患者实施心内直视手术时的肺保护作用.方法 30例伴有肺动脉高压拟行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组).U组在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予UST 0.6 kIU／kg;C组在同时点给予等量生理盐水.手术开始前(T1)和升主动脉开放后30 min(鱼精蛋白拮抗肝素后,T2)进行右肺中叶灌洗,酶联免疫吸附法测定肺灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)浓度.采集桡动脉血行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PAaDO2)和呼吸指数(RI).结果 C组T2时BLAF中IL-8浓度、PA-α DO2、RI均较T1时明显升高(P＜0.01);U组T2时各参数较T1时虽有升高,但明显低于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁可通过抑制肺内细胞因子释放减轻肺动脉高压患者行心肺转流心内直视手术后的肺损伤.
作者：薛庆华；昌克勤；程卫平；张燕婉；凌坚；李立环
来源：临床麻醉学杂志 2008 年 24卷 8期
