目的 观察术中加用呼气末正压通气(PEEP)对肺功能以及肺毛细血管内皮功能的影响.方法 择期行食管中上段癌根治术患者20例,随机均分为PEEP组(P组)和常规通气组(C组).肿瘤切除后,C组恢复双肺间歇正压通气,P组在C组的基础上加用PEEP 5cm H2O.分别于诱导后切皮前(T1)、单肺通气结束时(T2)、手术结束时(T3)测定肺顺应性(C1)和动脉氧分压(PaO2);分别于T1、T2、术后2 h(T4)测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平.结果 与T1时比较,两组T2、T3时CL下降,两组T2时PaO2下降,两组血浆vWF水平T2、T4时升高,sICAM-1水平T4时升高(P<0.05).T3时P组CL高于C组(P<0.05).T4时P组vWF水平低于C组(P<0.01).结论 食管癌根治术中应用PEEP 5 cm H2O对患者肺功能以及肺毛细血管内皮功能有保护作用.
作者：纪维；丁正年；陆康生；陈弘
来源：临床麻醉学杂志 2009 年 25卷 6期
