目的 探讨室间隔缺损(VSD)患儿心肺转流(CPB)前后单个核细胞的变化.方法 CPB下行VSD修补术的患儿32例,分别于麻醉诱导后(T0)、停CPB即刻(T1)、术后第1(T2)、第3天(T3)及第7天(T4)采集静脉血标本,应用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD14+、CD16+CD56+细胞百分率；采用组织化学方法 进行核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)染色并在全自动数码显微镜下测定其直径,计算每个细胞核中AgNORs的个数.结果 与T0时比较,T1～T3时CD3+、CD4+均明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；T1时CD19+、CD14+明显降低(P＜0.05或P＜0.01),CD16+CD56+明显升高(P＜0.01)；T2时CD4+/CD8+明显降低(P＜0.01),CD16+CD56+仍明显升高(P＜0.01)；T4时仅CD14+升高(P＜0.05),其它指标均恢复到T0时水平.AgNORs形态类型为单一型,大都呈规则的圆形,CPB前后形态和数量无明显变化.结论 单个核细胞的数量减少是细胞免疫功能受抑制的主要因素.
作者：刘延芹；杨永辉；张隆；赵砚丽；吕娜；纪惠娟
来源：临床麻醉学杂志 2011 年 27卷 7期
