目的 探讨重比重甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产的最佳剂量.方法 31例ASA Ⅰ或Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产的产妇,首先选择L1～2间隙进行硬膜外置管,然后在L3～4间隙进行蛛网膜下腔穿刺,在30 s内注入混合的重比重甲磺酸罗哌卡因溶液.注药后立即头低脚高位调节平面,到达T7平面时,将床摇平,并略向左侧倾斜.罗哌卡因起始剂量为13.410 mg,腰麻成功的定义为10min内到达T7平面和术中手术条件满意,硬膜外不需要追加利多卡因完成手术.根据罗哌卡因腰麻成功或不成功的反应,采用改良Dixon序贯法,减少或者增加0.894 mg来确定下一个产妇的腰麻剂量.结果 Probit分析表明,复合5μg舒芬太尼时,重比重甲磺酸罗哌卡因半数有效剂量(ED50)为10.713 mg(95％的可信区间为10.126～11.236 mg),95％有效剂量(ED95)为12.002 mg(95％的可信区间11.405～14.547 mg).结论 复合5μg舒芬太尼时,重比重甲磺酸罗哌卡因使50％产妇行剖宫产时获得满意麻醉的最佳剂量为10.713mg.甲磺酸罗哌卡因适合用于剖宫产腰麻.
作者：陈朝辉；刘洋；高勤；万勇；陈斌
来源：临床麻醉学杂志 2011 年 27卷 7期
