目的 观察丙泊酚靶控输注(TCI)联合脑电双频指数(BIS)在高龄患者麻醉诱导期的血流动力学变化及应激反应.方法 高龄全麻胃癌根治手术患者45例,随机均分为三组.Ⅰ组以BIS值为控制目标；Ⅱ、Ⅲ组以临床指征为目标.Ⅰ、Ⅱ组麻醉诱导采用丙泊酚TCI,Ⅲ组以人工法输注丙泊酚,而后以恒速泵入.记录入室静卧15 min (T0),意识消失时(T1),气管插管即刻(T2),插管后1 min (T3)、3 min (T4)、5 min (T5)的HR、SBP、DBP；并测定血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度变化.结果 T1、T2时三组SBP、DBP明显低于T0时(P＜0.05);T3时Ⅰ、Ⅱ组SBP明显低于Ⅲ组,Ⅲ组HR明显快于Ⅰ组(P＜0.05).T2时三组Cor浓度明显低于T0时(P＜0.05),T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组Cor浓度明显高于T2时(P＜0.05).T3时三组NE、E浓度明显高于T0时(P＜0.05),T5时三组NE、E浓度明显低于T3时(P＜0.05).结论 在丙泊酚用于高龄患者麻醉诱导中,以BIS指导丙泊酚TCI在麻醉诱导期能够较好地维持适当的麻醉深度,降低气管插管引起的应激反应,维持麻醉诱导期血流动力学的平稳.
作者：陈亚丽；谭敬；景桂霞
来源：临床麻醉学杂志 2011 年 27卷 9期
