目的 观察不同剂量的氟比洛芬酯(FP)注射液复合舒芬太尼行术后镇痛的效果及其对炎性反应的影响.方法 选择112例行腰椎间盘减压融合术、胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为FP 1组(F1组)30例、FP 2组(F2组)31例、FP 3组(F3组)25例和对照组(C组)26例.术后镇痛泵均采用双泵设置,泵1:F1、F2、F3组分别为舒芬太尼100 μg+FP 1、2、3 mg?kg-1 ?d-1十生理盐水至100 ml;C组舒芬太尼100 μg+生理盐水至100ml,恒速泵注2 ml/h.泵2(补救镇痛,PCA输注):四组均为舒芬太尼100μg+生理盐水至100 ml,2ml/15min.F1、F2、F3组患者手术开始前5 min均给予FP 1 mg/kg.记录给药后24、48 h VAS评分、PCA按压次数.于给药前、给药后6、24、48 h抽取静脉血测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度；F1、F2、F3组给药后6、24、48 h FP血药浓度.结果 给药后24 hC组VAS评分高于F2、F3组,F1组高于F3组(P＜0.05)；给药后48 hC组VAS评分高于F2及F3组(P＜0.05).给药后48 h F1组PCA按压次数多于F3组(P＜0.05).给药后24hC组△TNF-α高于F2、F3组(P＜0.05),给药后48 hC组△TNF-α高于F2组(P＜0.05).给药后6、24、48 h F1、F2组FP血药浓度均低于F3组(P＜0.05).结论 围手术期使用FP可明显改善患者的术后疼痛,降低VAS评分和TNF-α水平.

作者：王戡；潘芳；冯艺；杨拔贤

来源：临床麻醉学杂志 2011 年 27卷 10期